Le destre hanno trascinato il nostro paese di fronte ad un baratro,
ora vogliono farci fare un altro passo avanti.
Stiamo raccogliendo volontari disponibili a lavorare a fianco di
Romano Prodi per aiutarlo ad ascoltare, discutere, informare, responsabilizzare
i cittadini e compartecipare con loro il governo ed il futuro del
nostro paese.
Vuoi essere uno di noi ?
Vuoi assumerti un pezzetto di responsabilità nella ricostruzione
del nostro paese ?
Compila il modulo di registrazione
qui sotto , e, soprattutto, spargi la voce !
|
|
Sono disponibile a dare una mano!
|
| Nome: |
|
| Cognome: |
|
| Data
di nascita (gg/mm/aaaa): |
|
| Indirizzo: |
|
| Comune: |
|
| Provincia: |
|
| Paese |
|
(*)
E-mai primarial:
(Sostituisci con il tuo indirizzo di posta elettronica) |
|
| Eventuale
E-mail secondaria: |
|
| (*
almeno uno dei tre) Telefono casa: |
|
| Cellulare.: |
|
| Tel. orario
ufficio: |
|
| Orari preferiti
per contatto telefonico: |
|
| Occupazione: |
|
Descrivi
in breve i tuoi interessi:
(massimo 240 caratteri) |
|
Indica in
breve le tue competenze:
(massimo 240 caratteri) |
|
| Sei iscritto
a un partito? Se si': quale?: |
|
| ...ad associazioni?
Se si': quale?: |
|
| Hai gia'
partecipato ad attivita' di collaborazione online?: |
|
Segnala
inoltre eventuali esperienze politiche sul territorio ed eventuali
tuoi referenti:
(massimo 240 caratteri) |
|
|
Abbiamo attivato 20 liste organizzative, una per regione, piu' una
per i residenti all'estero, nelle quali raccogliere i volontari
suddivisi per regione. Potrai utilizzarla per stringere i rapporti
con gli altri volontari della tua regione, segnalare iniziative,
e in genere per organizzare la campagna elettorale e l'attivita'
a sostengo dell'Ulivo nella tua zona. L'iscrizione alla lista e'
subordinata al tuo consenso: |
| Acconsento |
|
| NON acconsento |
|
|
Questo e' un aggiornamento di un tuo questionario gia inviato in
precedenza?
|
(*) Campi indispensabili
Acconsento che la sola
Comunità di Perlulivo.it utilizzi i miei dati personali ai sensi
dell'Art. 10 della Legge 675/96 e dell'Art. 23 del D.Lgs 196/03
in materia di protezione dei dati personali, esclusivamente per
gli obiettivi dichiarati in questo stesso questionario.
|
|
|
| [-->Avvertenza!<--]
|